تحليل D-dimer | هل يؤكد وجود جلطة دموية؟ وهل نعتمد عليها في تناول مضادات التخثر؟ العناصر يستخدم تحليل d dimer الآن على نطاق واسع كتشخيص وتحضير لجلطة دموية ، وفي بعض الأحيان لبدء العلاج المضاد للتخثر.
في الواقع ، يمكن أن يرتفع الدي-ديمر لأسباب عديدة غير تجلط الدم ، ولا يمكن الاعتماد عليه في التشخيص الدقيق للجلطات.
يمكن أن يرتفع D-dimer مع أنواع مختلفة من العدوى أو العدوى أو الإصابات أو الحوادث أو الأسباب غير المرضية.
وقد أظهرت الدراسات أن دقة هذا تحليل d dimer في تشخيص الجلطة الدموية من بين أسباب أخرى لارتفاعها هي 40-60٪ ، وهذا يعني احتمالات واضحة لارتفاعها في حالة عدم وجود جلطة دموية.
لذلك ، يوصف تحليل d dimer بأنه اختبار غير محدد لتشخيص غير محدد.
ما هو تحليل d dimer ؟
D-dimer عبارة عن قطعة صغيرة من البروتين يمكن أن تزداد في الدم بعد انهيار الفيبرين ، وتسمى هذه العملية انحلال الفبرين.
الفيبرين هو أحد مكونات الجلطة الدموية ، ولكنه يمكن أن يتشكل خارج الأوعية الدموية ، ويترافق مع حالات أخرى غير تكوين جلطة دموية خطيرة داخل الأوعية الدموية (التي توقف تدفق الدم وتسبب خطراً).
على سبيل المثال ، إحدى الطرق التي يشرح بها العلماء المستويات العالية من D-dimer دون تجلط الدم أثناء التعافي من Covid-19: انحلال الفيبرين في أنسجة الرئة خارج الأوعية الدموية.
أي بدون وجود جلطات ، وهو ما أكده العلماء في العديد من الدراسات بإجراء الأشعة المقطعية.
يسمى بروتين D-dimer بهذا الاسم لأنه يتكون من قطعتين من البروتين من بروتين الفيبرين ، يُشار إليهما بالحرف D ، متصلين ببعضهما البعض.
الجلطة الدموية ومكوناتها عبارة عن أقراص حمراء (خلايا الدم الحمراء) والخيوط البيضاء هي بروتين الفيبرين
العناصر ما فائدة تحليل D-dimer؟
الفائدة الحقيقية لتحليل D-dimer هي استبعاد حدوث جلطة دموية في حالة التعرض للأعراض التي تدل عليها ، وهذا يحدث عندما تظهر نتيجة هذا التحليل في المستوى الطبيعي.
في حالة ارتفاع ديمر ، هذا يعني الحاجة إلى اختبارات أخرى مثل التصوير المقطعي على الشريان الرئوي (CTPA) لاستبعاد تجلط الدم الرئوي ، أو تصوير دوبلر لأوردة الساق لاستبعاد تجلط الساق.
لا ينصح بإجراء تحليل d dimer في حالة عدم وجود أعراض تشير إلى تجلط الدم ، لأن هذا قد يؤدي إلى اختبارات غير ضرورية في كثير من الأحيان بسبب احتمال ارتفاع D-dimer لأسباب أخرى مختلفة.
ما هي أسباب ارتفاع ديمر؟
تنقسم أسباب ارتفاع D-dimer إلى أسباب غير مرضية وأسباب غير مرضية.
تشمل الأسباب غير المرضية لارتفاع D-dimer ما يلي:
– يشيخ
الحمل عند النساء أو فترة النفاس
تدخين السجائر
– بعد الجراحه
تعليقات